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抓週是在寶寶滿一週歲時所舉行之儀式,古禮中,在「度啐」(台語音:斗ㄗㄟˇ)這一天準備紅龜粿,牲禮等祭拜祖先後,於大廳神壇前以大米篩內置放十二種物品,包括筆、墨、尺、書本、斧、印章、蔥、秤、豬肉、雞腿、芹菜、包子等供寶寶抓取,以此判斷作為幼兒日後長大成人,所可能從事之工作行業或愛好。

媽媽界裡有許多舉辦抓週的好地方,例如林安泰古厝(台北市市民免費)、蘆洲李宅、北投文物館佳山,有些親子館也有舉辦抓周的活動,有些媽媽也喜歡在家裡進行儀式。

藍寶很幸運的在年初就報到林安泰古厝的抓周活動,活動內容有穿戴虎衣帽(象徵福氣)、敲智慧鑼、吃米香、踩米龜、團體抓週。

穿虎頭服(吼))))))))))))))))))))))

踩米龜(寶寶長壽有福氣)

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前段時間剛好有機會能進修禾馨吳芃彧泌乳顧問開的兒童營養評估課程,其中有一個評估方式可以更明確的讓比較容易擔心寶寶體重的媽媽了解自己孩子的發育狀況

前文還說到之前擔心寶寶體重增加比較快,

其實到了8個月以後藍寶體重大多都維持在11~11.5公斤左右就沒在上升了(這樣正常嗎?會不會奶又不夠了?)

加上感冒一次又瘦了0.5公斤,所以又拿出了兒科營養老師的講義再出來算一算!!!

成長速度(Growth Velocity),其中應有身高、體重、頭圍的內容,此篇擷取體重的部分。

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  藍寶11個月大了,似乎已經熬過對寶寶的任何事情都十分焦慮的階段,想當初為了寶寶的奶量到底要給到多少、體重增加速度要多少才正常?怎麼還不會抬頭?怎麼別人都會爬了,藍寶還是用匍匐前進??

  針對體重的部分,一般寶寶成長速度為體重大約四個月大時是出生體重的兩倍,藍寶3個月體重就已經是出生體重的兩倍多,曾經因寶寶含乳不正確去看了一位泌乳顧問,進診間的第一件事情,就被說體重怎麼增加這麼多,之後回診一定會被小兒科醫生念,以後長大可能會容易肥胖之類的,這席話開啟了我焦慮之路(營養師的職業病),每當別人說寶寶養得好好、寶寶好壯時我一點都開心不起來。

  寶寶體重及身高成長速度,一般用兒童生長曲線百分位圖可做為評估,其中百分位又以3、15、50、85、97作為切點。部分家長都會開始有『排名』的心態來看待百分位(包含自己家人也是),當初藍寶體重百分位是97,家人開心的炫耀說我們100個人贏97個人耶!!,其實不是如此解釋的,第50百分位即是將100個孩子體重排序中第50位孩子的體重,但對應分均分佈圖來看(圖一),50百分位(紅色長條)是最多孩子在同樣月齡的體重。相對的,體重在第3百分位以下與第97百分位以上(綠色長條)就是比較少眾孩子的體重。

重點整理

  • 秤量體重扣除天氣冷的厚衣服重量,換完尿布再秤量,有沒有拉屎也會影響!

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上完了兩個整天的課程,雖然疲憊卻又收穫良多

好多內容需要消化後才可以和大家分享,許多內容是一些觀念、或一些技能不太能用文字轉述

第二天上的是有別於平常營養師課程的內容,簡報製作及口語溝通的藝術

簡報課中老師教了一個超優的簡報備色的方式,終於醫好我多年的痛處

首先先分享一下老師建議簡報配色的方式

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目前IDDSI上未完成所有的翻譯及授權,但邱老師分享其實可利用此原理和定義來協助照顧者製備吞嚥困難長者的飲食上。

通常要添加增稠劑時,都是以"水"來測試長者需增加到多少匙的增稠劑才得以攝取食不嗆咳,但此增稠劑劑量不表示所有液體,如果汁、茶、牛奶、湯品等都適用,因此可以指導照顧者使用台灣常見的12毫升空針(台灣很難買到該牌10毫升空針),以同樣的方式裝入10毫升的增稠水,流出10秒後,觀察殘餘的增稠水的刻度(例如還有5毫升殘留的濃稠度是長者可以不嗆咳的),若長者早上習慣喝配方奶,則可以測試配方奶加入多少的增稠劑進行空針流速試驗後,殘留量同樣也是5毫升,此增稠配方奶即為長者可安全飲用的稠度。

可將長者習慣飲用的液體都試過表格,照顧者在製備上得以更方便且清楚的提供安全不嗆咳的液體給長者補充。


品項

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   (2017.09.30課後整理)目前台灣在供應高齡飲食質地時,並沒有一套專屬的分級建議,僅分為普通飲食、軟質飲食、細軟飲食,若咀嚼吞嚥功能更退化則進一步提供半流質、全流質飲食。

日本即將邁入超高齡社會的國家,在高齡飲食質地分級中相對的有較完善的的定義制度,包括Smile care、UDF、吞嚥金字塔,其中Smile care的分級是以產品為分級的導向,例如不同的調理包內容來作分級,以利消費者採購時有所依循。近年有國際組織致力於發展全球化吞嚥困難飲食指引(IDDSI,Dysphagia Diet Standardisation Initiative),廣集各國相關領域專家共同制定標準及推廣,其目的為吞嚥困難者制定質地改善食品和增稠液體的國際標準化術語和定義。IDDSI的架構和試驗方式皆為英文版,為推廣至全球,因此公開授權各種語言翻譯版本,目前台灣由長庚科技大學保健營養系團隊來翻譯相關內容。

    IDDSI的主要架構為一正一反的金字塔,倒著金字塔是由固體食材為出發點,經過烹飪及處理過程,越往下越為液體(共有3-7級。正著金字塔是由液體往上逐漸稠化,共有0-4級。其中重疊的固體加工和液體稠化的3-4級有相似的稠度。

     在IDDSI液體的部分為正金字塔,由下往上分別為0-4級,流速由快(稀)到慢(濃),數字越大流速越慢。測試流速的工具為BDTM針筒(型號:301604)、針筒容量為10毫升、總長度為61.5毫米(從0-10毫升之間距)。金字塔顏色的使用是針對各型態色盲者的評估及測試後挑出的這八種顏色,此外因紅色在醫療體制中會有警告、禁止之意,所以也未考慮使用。

測試流速的流程為:

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失智症長者有部分會有異食的現象,例如吃衛生紙、生食、物品、甚至廁所肥皂。

主要原因可能有:
1.無法辨別哪些是可吃食物
📌A.移開長者視線中會誤以為是食物的東西 

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中秋團圓夜,每每總是在烤完肉後,吃柚子聊天好像是必備的流程。
溫馨提醒:
紅柚一份可食量是160公克(大約五瓣唷!)
白柚一份可食量150公克
特別是有糖尿病及腎臟疾病的長者避免過量攝取

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當初挑選火紅果是覺得顏色美,之後發現火龍果本身沒什麼味道。或許下次可以選擇其他的新鮮水果,例如新鮮柳丁或柚子打成汁,或許蔓越莓汁洛神花汁都滿有酸酸甜甜的風味。

我製作洋菜條及水的比例大約1g:150c.c.
洋菜條3公克 水 250c.c. 新鮮火龍果汁200c.c. 糖少許
1.先將洋菜條加入滾水中溶勻關火

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當機構充滿了過中秋吃月餅的氣氛
那些意識清楚卻插著鼻胃管的長者卻只能默默的看著
有一晚,下班後買了洋菜和火龍果,
10點多做了10幾個火龍果月餅凍,
隔天帶給平常要吃打泥甚是正在鼻胃管移除訓練的長者享用,

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龍眼算糖份較高並且纖維較少的水果,當然也是含有一些微量營養素,有些人龍眼吃太多太燥熱可能會流鼻血。
常建議大家可多攝取當季蔬菜水果,既然有了龍眼乾,就來認識一下龍眼的份量吧!
屬於水果類
新鮮龍眼一份約130公克,龍眼乾一份約22公克
無論新鮮或乾的一份大約13-15顆

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8-9月是龍眼的產季,一年收成一次。為了延長龍眼的期限,把新鮮龍眼用乾柴慢燒,烘培成龍眼乾。
神秘客B託友人高雄產地直送第一批採收製成的龍眼乾,晚上成了一人小型代工廠。

神秘客B傳授脫去龍眼外殼的方法:
1.拿取湯匙,湯匙面朝右,從龍眼殼先卡出一道縫

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