樂齡。營養。家

上完了兩個整天的課程，雖然疲憊卻又收穫良多

好多內容需要消化後才可以和大家分享，許多內容是一些觀念、或一些技能不太能用文字轉述

目前IDDSI上未完成所有的翻譯及授權，但邱老師分享其實可利用此原理和定義來協助照顧者製備吞嚥困難長者的飲食上。

通常要添加增稠劑時，都是以"水"來測試長者需增加到多少匙的增稠劑才得以攝取食不嗆咳，但此增稠劑劑量不表示所有液體，如果汁、茶、牛奶、湯品等都適用，因此可以指導照顧者使用台灣常見的12毫升空針(台灣很難買到該牌10毫升空針)，以同樣的方式裝入10毫升的增稠水，流出10秒後，觀察殘餘的增稠水的刻度(例如還有5毫升殘留的濃稠度是長者可以不嗆咳的)，若長者早上習慣喝配方奶，則可以測試配方奶加入多少的增稠劑進行空針流速試驗後，殘留量同樣也是5毫升，此增稠配方奶即為長者可安全飲用的稠度。

   (2017.09.30課後整理)目前台灣在供應高齡飲食質地時，並沒有一套專屬的分級建議，僅分為普通飲食、軟質飲食、細軟飲食，若咀嚼吞嚥功能更退化則進一步提供半流質、全流質飲食。

日本即將邁入超高齡社會的國家，在高齡飲食質地分級中相對的有較完善的的定義制度，包括Smile care、UDF、吞嚥金字塔，其中Smile care的分級是以產品為分級的導向，例如不同的調理包內容來作分級，以利消費者採購時有所依循。近年有國際組織致力於發展全球化吞嚥困難飲食指引(IDDSI,Dysphagia Diet Standardisation Initiative)，廣集各國相關領域專家共同制定標準及推廣，其目的為吞嚥困難者制定質地改善食品和增稠液體的國際標準化術語和定義。IDDSI的架構和試驗方式皆為英文版，為推廣至全球，因此公開授權各種語言翻譯版本，目前台灣由長庚科技大學保健營養系團隊來翻譯相關內容。